Aachener Nachrichten Krampfadern: Venen erhalten statt zerstören - SPIEGEL ONLINE


Varizen Berichte über Drogen

Krampfadern sind nicht nur Varizen Berichte über Drogen ästhetischer Sicht lästig, Varizen Berichte über Drogen können auch ernsthafte Krankheiten verursachen. Bisher wurden die ausgeleierten Venen bei der Behandlung häufig zerstört. Das muss nicht immer sein, zeigen neue Therapiemethoden. Von Gerlinde Gukelberger-Felix Die Rockanprobe wird zum Frusterlebnis: Krampfadern verunstalten selbst die schönsten Beine.

Die typischen Behandlungsmethoden allerdings machen alles andere als Lust auf eine Therapie. Die ausgeleierten Venen werden gezogen, erhitzt, verödet. Dabei gibt es mittlerweile auch Verfahren, bei denen die Ärzte die Venen erhalten. Krampfadern Varizen klingen harmlos, können aber neben lästigen schweren Beinen auch ernste Krankheiten verursachen. Eine mögliche Folge Varizen Berichte über Drogen Venenentzündungen, Varizen Berichte über Drogen das tiefe Venensystem schädigen.

Im fortgeschrittenen Stadium können Krampfadern auch offene Unterschenkelgeschwüre hervorrufen, die sich infizieren können. Gegen die Varizen gibt es seit Jahrzehnten bewährte Mittel, die allerdings allesamt die Venen zerstören. Bei Frühstadien können Ärzte jedoch auch eine Methode anwenden, bei der die Venen bewahrt werden: Die sogenannte extraluminale Valvuloplastie oder das Banding.

Achim Mumme vom Venenzentrum der Ruhr-Universität Bochum praktiziert die Valvuloplastie inzwischen seit Jahren. Das soll verhindern, dass Blut immer wieder in der Tiefe der Beine versackt - genau das passiert bei Krampfadern.

So kann man vorbeugen. Übersteigt der Venendurchmesser Varizen Berichte über Drogen Millimeter, berühren sich die Segel der Venenklappen nicht mehr. Ein gewisses Risiko entsteht durch den Fremdkörper, die Kunststoffhaut. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose oder mit regionaler Betäubung.

Verlässliche Langzeitdaten aus randomisierten Studien gibt es zum Banding noch nicht. Eine Reihe von Untersuchungen haben jedoch den Nutzen der Valvuloplastie ergründet. In einer nicht-randomisierten Vergleichsstudie aus dem Jahr etwa schnitt die Varizen Berichte über Drogen Methode nicht schlechter ab als das Stripping, bei dem die Krampfadern operativ entfernt werden.

Die mit Stripping behandelten Krampfaderleiden waren bei der Untersuchung jedoch teilweise fortgeschrittener. Mumme berichtet Varizen Berichte über Drogen von eigenen Erfahrungen über eine Zeit von bis zu zehn Jahren. Er ist davon überzeugt, dass die Valvuloplastie dem Veröden oder Entfernen Varizen Berichte über Drogen Venen nicht nachstünde.

Der Bonner Phlebologe Eberhard Rabe schränkt die positiven Ergebnisse Mummes dagegen deutlich ein: "Es gibt keine randomisierten Studien zur Valvuloplastie, so dass nicht wirklich Aussagen zur Wirksamkeit im Vergleich zu den anderen Methoden möglich sind. Die Bewahrung des Organs Vene ist für Patienten mit späterem Bedarf für Bypassoperationen ein echter Zugewinn", argumentiert er. Eine randomisierte Vergleichsstudie mache für diese Patienten nur dann Sinn, wenn die Erhaltung der Vene unwichtig wäre.

Neben zu wenigen Belegen sieht Rabe auch grundlegende Probleme bei der Valvuloplastie: Die Methodik basiert auf der Annahme, dass die erweiterte Stammvene in der Leistengegend Krampfadern auslöst. Über hundert Jahre lang galt diese Lehrmeinung, laut der ein Schaden weit oben am Bein sich mit der Zeit nach unten fortpflanzen kann.

Heute stehen die Seitenäste der Venen im Mittelpunkt. In den letzten Jahren haben einige Arbeiten gezeigt, dass sich die Krampfadern selten von der Leiste aus, sondern eher in unteren Beinbereichen und dort in den Seitenästen entwickeln", sagt Rabe.

Das Problem wandere also vielmehr von unten nach oben. Allerdings ist auch diese Sicht unter Experten nach wie vor umstritten. Anhänger der Seitenast-Theorie entfernen oder kappen häufig nur diese - und Der verursacht Störungen des uterinen Blutflusses auf so den Blutrückfluss in die Stammvenen um etwa 80 Prozent. Allerdings fehlen auch für den Nutzen dieser Methoden, ASVAL Selective Ablation of the Varicose Veins under Local Anaesthesia und CHIVA Cure Hemodynamique de l'Insuffisance Veneuse en Ambulatoire genannt, noch eindeutige Belege und Langzeitdaten.

Alle drei Krampfadertherapien - Valvuloplastie, ASVAL und CHIVA - müssen also erst noch endgültig beweisen, dass sie anderen Verfahren überlegen sind.

Mumme setzt die Valvuloplastie, Varizen Berichte über Drogen Kosten die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen, inzwischen jedoch bei etwa 20 Prozent der Krampfaderoperationen ein. CHIVA-Operationen werden mitunter zum Beispiel kombiniert mit anderen Verfahren durchgeführt. ASVAL hingegen wird unter diesem Namen in Deutschland noch nicht eingesetzt, aber laut Varizen Berichte über Drogen mitunter als Seitenastentfernung deklariert.

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Wie entstehen Krampfadern?

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